• ТОКСОПЛАЗМОЗ: 
    ИСТОЧНИКИ ЗАРАЖЕНИЯ, СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ТОКСОПЛАЗМОЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И ТОКСОПЛАЗМОЗ.
    Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание человека и некоторых видов  животных, которое вызывается паразитом Toxoplasma gondii. Возбудитель токсоплазмоза - Токсоплазма гондии – это одноклеточный паразит с очень сложным циклом развития. Окончательными хозяевами (организм, в котором происходит половое развитие токсоплазмы) являются представители семейства кошачьих. Кошки, как правило, заражаются токсоплазмой при поедании грызунов, голубей,  а также сырого мяса других зараженных токсоплазмами животных. Токсоплазма размножается в кишечнике кошек и затем вместе с калом выделяется в окружающую среду. Человек является промежуточным хозяином токсоплазмы, и, как правило, заражается при контакте с кошачьими испражнениями. Попав в организм человека, токсоплазмы либо циркулируют в крови, либо откладываются в тканях организма (в головном мозге, мышцах, глазах), разрушая клетки и образуя полости – псевдоцисты и цисты,  а также кальцинаты (погибшие паразиты пропитанные солями кальция).

  • РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТОКСОПЛАЗМОЗА
    Инфекция T. gondii у людей широко распространена и встречается во всем мире. Уровень инфекционной заболеваемости у людей и других животных отличается от одного географического района страны к другому. Условия окружающей среды, культурные привычки людей и фауна животных являются некоторыми из факторов, которые могут определять уровень инфекции, которая более распространена в жарких и влажных районах, чем в сухом и холодном климате. Лишь небольшая часть (менее 1 процента) людей заражается врожденно.У 33,1 % жителей США старше 12 лет были найдены специфичные для токсоплазмы антитела IgG, указывающие на то, что они были когда-то заражены токсоплазмой (данные из исследований 1999—2000 годов).Предполагают, что во всём мире до 65 % всего человечества заражено паразитами Toxoplasma gondii. Но при этом процент заражения сильно различается в разных странах: от 22 % в Великобритании до более 88 % (или 45 %, в зависимости от исследования) во Франции, при этом в Южной Корее уровень заражения лишь 4,3 %, а в Бразилии — свыше 66,9 %.
    ПУТИ ПЕРЕДАЧИ И СПОСОБЫ ЗАРАЖЕНИЯ
    Токсоплазма имеет несколько форм развития, каждая из которых обнаруживается в определенных материалах, например, в испражнениях кошек, пищевых продуктах, крови человека, его органах и т.д. Таким образом, заражение человека токсоплазмой происходит при различных условиях:
    • Употребление в пищу мяса зараженных животных, не прошедшего достаточной термической обработки (например, свинина, баранина); 
    • Употребление в пищу любых продуктов, загрязненных кошачьими испражнениями, а также недостаточное соблюдение личной гигиены после уборки кошачьих туалетов;
    • Переливание крови от людей, зараженных токсоплазмой;
    • Трансплантация органов от людей, зараженных токсоплазмой;
    • Передача токсоплазмы от беременной женщины плоду через плаценту.В тех случаях, когда на момент грудного вскармливания, кормящая мать не страдает от активного токсоплазмоза, заражение ребенка через грудное молоко практически исключено. В крайне редких случаях заражение может произойти из-за наличия кровоточащих трещин и эрозий на сосках у женщины, в крови которой циркулируют токсоплазмы (активный, острый токсоплазмоз). Во всех других случаях, когда в крови кормящей матери обнаруживаются только признаки перенесенного токсоплазмоза грудное вскармливание можно проводить без всяких опасений.
    СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ТОКСОПЛАЗМОЗА
    Как правило, после заражения токсоплазмой взрослых здоровых людей (не имеющих других заболеваний) симптомы токсоплазмоза незаметны. Более тяжело заболевание протекает у детей, зараженных во время внутриутробного развития и у людей, чья иммунная система ослаблена СПИДом, раком, приемом лекарств, подавляющих иммунитет и др. Существует несколько основных форм токсоплазмоза: острый токсоплазмоз, токсоплазмоз центральной нервной системы, врожденный токсоплазмоз, глазной токсоплазмоз.
    ОСТРЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
    Острый токсоплазмоз у взрослых людей, не страдающих другими заболеваниями, как правило, протекает бессимптомно. Однако в редких случаях могут появиться следующие симптомы:
    • Увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов – это наиболее частый признак токсоплазмоза. Увеличенные лимфатические узлы прощупываются в виде округлых плотных образований в подмышечной области. Может отмечаться увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, подчелюстных, паховых и т.д.);
    • Повышение температуры тела до 38-39°С;
    • Слабость, боли в мышцах;
    • Увеличение размеров печени и/или селезенки, которое проявляется тупой болью в правом боку (в правом подреберье). Нередко заболевание протекает незаметно для больного и самостоятельно проходит без лечения в течение одной-двух недель. 
    ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ (ТОКСОПЛАЗМОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА) Церебральный токсоплазмоз – это форма токсоплазмоза, протекающая с воспалением головного мозга.  У лиц, чей иммунитет ослаблен СПИДом и другими заболеваниями, токсоплазма откладывается в нервной системе, приводя к появлению характерных симптомов:
    • Выраженная слабость, головные боли;
    • Повышение температуры тела;
    • Потеря чувствительности в различных областях тела;
    • Ощущение бегания «мурашек» по телу;
    • Параличи – невозможность двигать определенными участками тела (полное отсутсвие двигательной функции определённых участвков тела);
    • Кома – полная стойкая потеря сознания. 
    ГЛАЗНОЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
    Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей). Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются:
    • Боли  в глазах;
    • Снижение остроты зрения;
    • «Туман» перед глазами;
    • Ощущение «вспышек» перед глазами;
    • Слепота.
    ТОКСОПЛАЗМОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ
    Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.
    ВРОЖДЕННЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
    Врожденный токсоплазмоз развивается в результате передачи инфекции от матери плоду через плаценту во время беременности. Внутриутробное заражение плода токсоплазмозом  может стать причиной спонтанного выкидыша, внутриутробной гибели плода и т.д. Дети, имеющие врожденный токсоплазмоз (зараженные от матери во время беременности), тяжело переносят болезнь и часто погибают вскоре после рождения. В некоторых случаях симптомы врожденного токсоплазмоза малозаметны и появляются в более позднем возрасте.Основными симптомами врожденного токсоплазмоза у новорожденных детей являются:
    • Воспаление глаз (хориоретинит – воспаление сетчатки глаза и его мелких сосудов), которое может привести к слепоте. Симптомы хориоретинита, как правило, незаметны невооруженным глазом, так как в силу маленького возраста ребенок не предъявляет жалоб;
    • Глухота;
    • Желтуха – пожелтение кожи тела, склер глаз, слизистых оболочек рта;
    • Появление на коже сыпи в виде красноватых узелков;
    • Увеличение размеров печени и селезенки;
    • Непропорционально большие или, наоборот, малые размеры головки новорожденного;
    • Задержка психомоторного развития ребенка.
    АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗА
    Диагностика токсоплазмоза основана на определении следов инфекции в организме (антител против токсоплазмы), а также на инструментальных методах исследования (УЗИ, компьютерная томография и т.д.). Анализ крови на токсоплазмоз представляет собой определение антител к токсоплазме и называется серологическим методом диагностики (серология). Серологический метод является основным методом диагностики токсоплазмоза. Чтобы понять суть серологического метода диагностики токсоплазмоза, необходимо знать, как организм человека реагирует на любую инфекцию, в том числе и на токсоплазмоз: сразу после попадания паразита в кровь человека, иммунная система распознает его как чужеродное вещество (антиген) и начинает против него борьбу. Специальные клетки иммунной системы вырабатывают вещества (антитела), направленные против определенного вида паразита. Антитела или иммуноглобулины (Ig) имеют специфичность строго к определенному антигену и, узнавая его, немедленно соединяются с ним. Даже после того, как иммунная система победила инфекцию, антитела против этой инфекции сохраняются в организме еще несколько лет (а иногда и на всю жизнь). Таким образом, обнаружение в крови антител против токсоплазмы говорит нам только о том, что когда-то организм встречался с этим паразитом, а не о том, что человек болен. Как же понять, когда инфекция острая (заражение было недавно), а когда инфекция уже давно побеждена иммунитетом? С этой целью в крови выявляются определенные типы антител: IgM и IgG. IgM появляются в организме примерно через 2 недели после заражения токсоплазмой, их количество постепенно достигает пика, а затем снижается до нуля примерно к 8-10 неделе после заражения. Наличие в крови IgM указывает на то, что это острая инфекция, то есть в настоящее время человек болен токсоплазмозом. Обнаружение в крови IgG, наоборот, говорит о том, что организм встречался с инфекцией раньше, но уже победил ее. Если в крови были обнаружены и IgM и IgG, это означает, что заражение произошло в течение последних 12 месяцев. Докторами также учитывается такая характеристика антител, как авидность. Авидность антител представляет собой свойство антитела прочно связываться с антигеном (чужеродным веществом). Чем раньше организм встретился с инфекцией, тем выше авидность антител. 
    ДИАГНОСТИКА ТОКСОПЛАЗМОЗА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И НОВОРОЖДЕННЫХ
    Наиболее тяжелые формы токсоплазмоза встречаются у детей, которые заразились от матери во время внутриутробного развития. Таким образом, наибольшее значение имеет диагностика токсоплазмоза именно во время беременности. Если у беременной женщины в крови обнаружены антитела IgM и IgG, то рекомендуется сделать тест на авидность IgG. Высокая авидность IgG (обычно более 40 %) на 12-14 неделе беременности практически исключает возможность заражения во время беременности и соответственно, вероятность заражения плода. Однако низкая авидность антител еще не является показателем недавней инфекции – в этом случае через 2-3 недели тест повторяют и определяют насколько выросло количество антител (титр антител). Чтобы выяснить, передалась ли инфекция от беременной женщины к плоду, нередко осуществляют анализ околоплодных вод на наличие ДНК токсоплазмы  — метод диагностики, который носит название полимеразной цепной реакции (ПЦР). Если ПЦР отрицательна – плод совершенно здоров. Для уточнения диагноза токсоплазмоза и определения степени распространения инфекции проводятся дополнительные обследования:
    • Инструментальные методы диагностики включают множество методов, позволяющих выявить проявления токсоплазмоза. Так, если имеются симптомы поражения ЦНС (головного мозга), делают компьютерную томографию или магнитно-ядерный резонанс, которые позволяют определить очаги воспаления мозга, вызванного токсоплазмой. 
    • Биопсия – взятие участка ткани, зараженной токсоплазмой, для изучения под микроскопом (используется редко).
    ЛЕЧЕНИЕ ТОКСОПЛАЗМОЗА
    В лечении острых форм токсоплазмоза используется сочетание антибиотиков широкого спектра действия и антипротозойных препаратов. При хроническом токсоплазмозе назначение этиотропных препаратов целесообразно только в начальной стадии обострения болезни. Курс лечения состоит из 2х этапов продолжительностью 10 дней каждый, перерыв между этапами составляет 7 дней. Профилактическое лечение беременных проводится только после 20-й недели беременности.Ниже представлена основная комплексная схема лечения токсоплазмоза (острая и хроническая формы):
    • Производные нитроимидазола – приоритетные препараты, чаще всего применяется ОРНИДАЗОЛ (ОРНИДАЗ), который назначается на десять дней по 500 миллиграмм 2 раза в день в/в (на протяжении 10 дней), используются обычно в комплексной терапии совместно с макролидами.
    • Макролиды, способные проникать вглубь клетки, но при этом сравнительно щадящие. Чаще всего назначается РОКСИТРОМИЦИН (РОКСИТРОМИЦИН), схема лечения которым предполагает 150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 дней. 
    • Тетрациклины - ДОКСИЦИКЛИН (ДОКСИЦИКЛИН), который назначается вторым этапом по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
    Помимо антибиотиков, терапия предполагает прием и других лекарственных препаратов. В первую очередь, это иммуномодуляторы, способствующие укреплению иммунитета. В острую стадию токсоплазмоз переходит на фоне пониженного иммунитета, поэтому пациентам назначаются препараты для его укрепления во избежание рецидивов. Обычно с этой целью врачи прописывают ЭНДОФЕРОН внутримышечно для стимуляции выработки эндогенного интерферона. Кроме иммуномодулирующего действия ЭНДОФЕРОН способен:
    • Стимулировать противовирусную активность;
    • Способствовать уменьшению воспаления;
    • Препятствовать развитию аутоиммунных реакций.Обычно внутримышечные инъекции ЭНДОФЕРОН проводят совместно с антибиотикотерапией. Уколы делают в течение 10 дней с 1-го дня лечения по 2,0 в/м на 1-2-4-6-8-10 день.
    Схема лечения токсоплазмоза предполагает также противогрибковые средства, поскольку лечение антибиотиками бывает длительным. Среди них: ФЛУКОНАЗОЛ (ФЛУКАЗОЛ), который рекомендован в дозировке 200 мг в/в  1 раз на окончание курса лечения антибиотиками.Также рекомендуют для комплексной терапии: 
    • Витаминные комплексы группы В - ВИТАМЕД 2,0 с 1-го дня лечения в/м 7 дней.
    • С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника после лечения микоплазмоза и уреаплазмоза рекомендуется принимать пробиотические препараты - ЛИНЕКС по 1 капсуле 3 раза в день с 1 дня лечения 10 дней.• Гепатопротекторы: ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н  с 1- го дня лечения 30 дней по 2 таблетки 3 раза в день.
    ДИАГНОСТИКА ИЗЛЕЧЕННОСТИ
    Главный критерий эффективности лечения – ликвидация клинических проявлений, ухудшающих качество жизни пациента.
    При лечении острого течения токсоплазмоза одним из показателей эффективности является купирование лимфаденита, однако лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких месяцев и даже лет.
    При хроническом течении положительная динамика появляется не ранее, чем через месяц после проведения комплексного курса лечения. Если терапия проведена правильно, то купирование проявлений болезни происходит в течение 6 месяцев. При хориоретинитах положительный эффект считается достигнутым при отсутствии обострений в течение 5 лет.
    О неэффективности лечения от токсоплазмоза говорят в случае сохранения симптомов болезни или при выявлении инфекции во время повторного обследования после окончания курса лечения.
    Основные причины неэффективности лечения это:
    • Устойчивость микробов к антибиотикам, которые использовались в лечении инфекции;
    • Нарушение схемы лечения (изменение длительности приема и дозировки лекарства);
    • Повторное заражение.
    Если первый курс лечения окажется неэффективным, необходим повторный курс.
    ЛЕЧЕНИЕ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
    В период беременности при остром инфицировании применяют антибиотик группы макролидов - СПИРАМИЦИН (СПИРАМИЦИН) 1 г 3 раза в сутки в течение 2-х недель до конца беременности с перерывами в 2 недели. При этом данные препараты можно применять только после 20-той недели беременности, чтобы избежать поражения плода лекарственными препаратами. 
    Также рекомендуют:
    • Иммуномодуляторы, способствующие укреплению иммунитета. Обычно с этой целью врачи прописывают ИММУНОМОДУЛИН внутримышечно для стимуляции выработки эндогенного интерферона по схеме на 1-3-5-7-9-11-13 день в/м 1 раз в день.
    • Витаминные и минеральные комплексы - ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ по 1 таблетке 1 раз в день с 1 - го дня лечения и на протяжении всей беременности.
    • С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника после лечения рекомендуется принимать пробиотические препараты - ЛИНЕКС по 1 капсуле 3 раза в день с 1 дня лечения 10 дней.
    ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
    Для того, чтобы не заразиться токсоплазмозом, необходимо использовать различные профилактические меры. Возбудители этого заболевания очень часто скапливаются на руках, поэтому их необходимо мыть как можно чаще. Руки моются в обязательном порядке перед каждым приемом пищи. Если в еду вы используете свежие овощи и фрукты, то перед их приготовлением их необходимо тщательно помыть. При употреблении сырых фруктов и овощей их лучше всего будет обдать кипятком. Своих вкусовых качеств они не потеряют, но бактерии, которые вызывают токсоплазмоз, устранятся. Перед употреблением мяса необходимо его предварительно замораживать или подвергать тепловой обработке. Если вы готовите блюда из сырого фарша, то пробовать его в таком виде ни в коем случае нельзя. При наличии кошки в доме производится ежедневное мытье и дезинфекция ее кормушки. При наличии у домашнего животного рвоты, поноса и повышения температура тела необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к ветеринару. Больной питомец является прямым источником инфицирования токсоплазмозом. Токсоплазмоз является очень серьезным заболеванием, которое необходимо сразу же лечить при появлении первых симптомов. Лучше всего предупредить это заболевание методом выполнения 
    обыкновенных правил гигиены.
    ИНФОРМИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
    Работники здравоохранения обязаны довести до пациента с токсоплазмозом информацию о заболевании, путях его передачи, возможных последствиях.

    ТОКСОПЛАЗМОЗ: 
    ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА, СХЕМА И РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ, ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ.
    Принципы терапии
    Чтобы лечение было эффективным важно, чтобы в процессе него соблюдались следующие принципы:
    • Курс назначается длительностью в 2 этапа, продолжительность каждого - 10 дней;
    • Схему и дозировки не рекомендуется менять по своему усмотрению;
    • Прерывать курс нежелательно, поэтому для минимизации побочных эффектов стоит подготовиться к антибактериальной терапии, нормализовав работу кишечника и органов пищеварительной системы.

    1 ЭТАП:

    1. Антибиотики - Макролиды: РОКСИТРОМИЦИН (РОКСИТРОМИЦИН) - 150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 дней.
    2. Антибиотики – Производные нитроимидазола: ОРНИДАЗОЛ (ОРНИДАЗ) - 500 миллиграмм (100 мл) 2 раза в день в/в 10 дней.
    3. Иммуномодуляторы: ЭНДОФЕРОН с 1-го дня лечения по 2,0 в/м на 1-2-4-6-8-10 день.
    4. Группа витаминов В: ВИТАМЕД 2,0 с 1-го дня лечения в/м 7 дней.
    5. Пребиотики и пробиотические препараты: ЛИНЕКС по 1 капсуле 3 раза в день с 1-го дня лечения 10 дней.
    6. Гепатопротекторы: ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н – с 1-го дня лечения 30 дней по 2 таблетки 3 раза в день.
    7. Противогрибковые препараты: на 10 день лечения ФЛУКАНАЗОЛ (ФЛУКАЗОЛ) 100 мл – 200 мг в/в капельно 1 раз.
    8. Обильное питье – не менее 3х литров жидкости в день.

    2 ЭТАП (ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ А/Б ТЕРАПИИ ОРНИДАЗОЛОМ):

    1. Антибиотики – Тетрациклины: ДОКСИЦИКЛИН (ДОКСИЦИКЛИН) по 100 мг с 1-го дня лечения 2 раза в день 10 дней.
    2. Противогрибковые препараты: на 10 день лечения ФЛУКАНАЗОЛ (ФЛУКАЗОЛ) 100 мл – 200 мг в/в капельно 1 раз.
    3. Обильное питье – не менее 3х литров жидкости в день.
    Главный критерий эффективности лечения – ликвидация клинических проявлений, ухудшающих качество жизни пациента.
    При лечении острого течения одним из показателей эффективности является купирование лимфаденита, однако лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких месяцев и даже лет.
    При хроническом течении токсоплазмоза положительная динамика появляется не ранее, чем через месяц после проведения комплексного курса лечения. Если терапия проведена правильно, то купирование проявлений болезни происходит в течение 6 месяцев. При хориоретинитах положительный эффект считается достигнутым при отсутствии обострений в течение 5 лет.

    ЛЕЧЕНИЕ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ( С 20 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ):

    1. Антибиотики - Макролиды: СПИРАМИЦИН (СПИРАМИЦИН) 1 г 3 раза в сутки в течение 2х недель до конца беременности с перерывами в 2 недели.
    2. Иммуномодуляторы: ИММУНОМОДУЛИН с 1-го дня лечения по 1,0 в/м на 1-3-5-7-9-11-13 день.
    3. Группа витаминов и минералов: ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ по 1 таблетке 1 раз в день - с 1-го дня лечения и на протяжении всей беременности.
    4. Пребиотики и пробиотические препараты: ЛИНЕКС по 1 капсуле 3 раза в день с 1 дня лечения 10 дней.
    5. Обильное питье – не менее 3х литров жидкости в день.

    ЛИТЕРАТУРА:
    1. Барышников Е.Н. Медицинская паразитология: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/М.: Изд-во ВЛА-ДОС-ПРЕСС, 2005. - 144 с.
    2. Барычева Л.Ю., Орехов К.В. Клинико-иммунологические особенности врожденного токсоплазмоза у детей первого года жизни. Иммунология. 2004. 25. №6. С. 358-361.
    3. Бейер Т. В. Клетка в клетке, или «Бомба» замедленного действия.// Природа. 2000. №7. С. 13-19.
    4. Бейер Т.В., Свежова Н.В. Принцип троянского коня, или «Как протозойный патоген проникает в живую клетку»// Природа. №5, 2004г. С.1-10.
    5. Богуцкий М.И. Некоторые итоги изучения токсоплазмоза в Гродненской области / М.И. Богуцкий, А.Н. Васильева, А.В. Сав-чиц // Экология и профилактическая медицина: матер. научно-практ. конф. - Гродно, 1992. - С. 89-91.
    6. Богуцкий М.И. Клинико-иммунологическая характеристика хронического токсоплазмоза / М.И. Богуцкий [ и др.] // Актуальные проблемы медицинской и ветеринарной паразитологии: матер. межд. научной конф. - Витебск, 1993. - С. 81-82.
    7. Васильева А.Н. Возможности диагностики и лечения хронического приобретенного токсоплазмоза / А.Н. Васильева, М.И. Богуцкий // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: матер. III Всесоюзного симпозиума. - Новосибирск, 1988. - С. 1112.
    8. Гончаров Д.Б., Грачева Л.И. Современные методы диагностики токсоплазмоза. Проблемы современной паразитологии: Международная конференция и 2 Съезд Паразитологического общества при РАН, Петрозаводск, 6-12 окт.2003: Материалы. [Т.1]. СПб, 2003. С.132-133.
    9. Заяц Р.Г., Рачковская И.В., Карпов И.А. Основы общей медицинской паразитологии/ Учеб. пособие. Мн.: МГМИ, 1999. - 183с.
    10. Казанцев А.П. Токсоплазмоз / А.П. Казанцев. - Л., 1985. -168 с.
    11. Соколова И.Р., Николаева Т.Н. и др. Возможности современных методов лабораторной диагностики токсоплазмоза. Новости «Вектор-Бест». 2004. № 2. С. 6-7. Рус.
    12. Хаусман К. Протозоология: Пер. с нем. - М.: Мир,1988.-336 с.
    13. Ятусевич А.И., Рачковская И.В., Каплич В.М. Ветеринарная и медицинская паразитология/ Под. ред. А.И. Ятусевича. -М.: Медицинская литература, 2001. -320с.
    14. Токсоплазмоз: диагностика, профилактика, лечение. Венеролог. 2005. № 3. С. 14-16. Рус.